DEPENDÊNCIA QUÍMICA: ÁLCOOL
O uso do álcool encontra-se em descrições desde o período a.C.. E foi com a Revolução Industrial que passou a aumentar a produção, sofrer processo de destilação e aumentado suas concentrações. E só no século XIX que o álcool foi ser relacionado à doença.
Em estudos do CEBRID o álcool é a droga mais utilizada entre estudantes de 1º e 2º graus: 50% inicia o uso entre os 10-12anos, 28% já se embriagaram, 28,6 % iniciaram o uso em suas casas. Em outro estudo 80% das intoxicações em Hospitais e Clínicas Psiquiátricas são devido ao uso de álcool. É a droga que mais causa danos na sociedade.
Sobre o metabolismo do álcool, sua absorção se dá na cavidade gástrica, intestino delgado, atinge a corrente sanguínea, na região hepática é oxidado em acetaldeido pelo ADH, que é oxidado em acetato pela enzima aldeído desidrogenasse (ALDH), e liberado CO2 e H2O. A excreção é renal.
No sistema nervoso com: 30mg% afeta a habilidade de dirigir; 50-100mg % ocorre mudanças de humor e de comportamento; 150-300mg% perda do autocontrole (coordenação motora e fala); 300mg% evidencias de intoxicação; 300-500mg% intoxicação alcoólica aguda, estupor, hipotermia, hipoglicemia, convulsões, depressão dos reflexos, depressão respiratória, hipotensão, coma e morte.
Efeitos Psicoativos que favorecem a dependência:
– Redução da ansiedade (ação Gama Amino Butírico)
– Estimulante/ euforizante (aumenta a liberação Dopaminérgica no sistema mesolímbico)
– Efeito anestésico (inibição dos receptores Glutamínicos)
– Efeitos do uso crônico
O álcool é fonte calórica, sem valor nutricional, que desloca nutrientes normais provocando desnutrição, que também é causada pela insuficiência do pâncreas e deficiência do metabolismo hepático.
O álcool é interpretado como se fosse açúcar, isto faz com que a resposta do pâncreas aumente a produção de insulina levando a hipoglicemia.
Doenças relacionadas ao uso de álcool:
- Esteatose / Hepatite Alcoolica / Cirrose / Pancreatite / Gastrite / Sindrome de Mallory-Weiss
- Gota / Osteoporose / Miopatias
- Diminuição da testosterona
- Arritmias / Hipertensão/ IAM / Miocardiopatias
- Infecções respiratórias por diminuição da imunidade
- Hipoglicemia / Hiperglicemia / cetoacidose alcoólica / hiperlipidemia
- Anemia / Macrocitose / Deficiência de Ferro / Leucopenia / Plaquetopenia
- Convulsões / Degeneração Cerebelar Alcoólica (falta coordenação em membros inferiores) / Ambliopia Alcoólica / Síndrome de Wernicke-Korsakoff / Encefalopatia / Demência Alcoólica / Neuropatia Periférica
- Doenças de Pele
- Supressão imunológica
- Disfunção Sexual
Complicações Psiquiátricas:
- Alucinações (auditivas são as mais frequentes)
- Delírium Tremens: É um estado confusional tóxico após abstinência de álcool em paciente que usa a longo tempo. Obnubilação e confusão da consciência, alucinação e tremor.
- Convulsão
- Transtornos delirantes (paranóides e de grandeza)
- Intoxicação Patológica (o paciente fica agressivo, violento subitamente, mesmo com pequena quantidade de álcool, tem amnésia lacunar; e este episódio é seguido de um longo período de sono)
- Blackouts Alcoólicos
- Depressão
- Suicídio
- Hipomania
- Ansiedade
- Ciúmes Patológico
- Transtornos Alimentares
- Suscetibilidade na Esquizofrenia
Vários são as consequências sociais devido ao uso do álcool: as agressividades domésticas a desestruturação familiar; desempenho prejudicado no trabalho que evolui para demissão; conflitos com vizinhos, inadimplência das contas; acidentes de trânsito.
TRATAMENTO
É Ambulatorial para os casos leves e Hospitalar para moderados e grave.
